评测五:临床诊断编码任务
1. 任务简介
疾病分类与手术操作分类编码是对患者疾病诊断和治疗信息的加工过程,是病案信息管理的重要环节。病案编码已成为医院科学化、信息化管理的重要依据之一,它在评估医疗质量与医疗效率、设计临床路径方案、重点学科评价、医院评审、疾病诊断分级、传染病报告、医疗付款、合理用药监测等方面的应用越来越广泛、越来越深入。
在诸多的分类方案中,最有影响力且在世界上最为普及的当数国际疾病分类(International Classification of Diseases,ICD)。ICD是WHO制定的国际统一的疾病分类方法,是目前国际上通用的疾病分类方法。中国也推出了疾病分类与代码国家临床版2.0和手术操作分类代码国家临床版2.0,在部分医院中得到了应用。
2. 任务详情
本次评测任务主要目标是针对中文电子病历中进行诊断编码。给定一次就诊的相关诊断信息(包括入院诊断、术前诊断、术后诊断、出院诊断),以及手术名称、药品名称、医嘱名称,要求给出其对应的国家临床版2.0标准词。所有就诊数据均来自于真实医疗数据,并以《疾病分类与代码国家临床版2.0》词表为标准进行了标注。样例如下:
其中“target”为编码,多个编码之间使用“;”分开
出院诊断 | 手术名称 | 术前诊断 | 术后诊断 | 入院诊断 | 药品名称 | 医嘱 | target |
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右肾癌 pt2an0m0 高血压 | 经腹右肾部分切除术+使用人工智能辅助治疗加收(si) | 左 右 双肾肾肿瘤 | 右肾癌 高甘油三酯血症 高尿酸血症 高血压 | ω-3鱼油脂肪乳 丙氨酰谷氨酰胺 乳果糖 地西泮 塞来昔布。。。 | "3m透气型透明敷料(固定导管)9546hp.10*11.5cm. x线计算机体层(ct)扫描加收(使用螺旋扫描) 一次性使用吸氧管ot-mi-100型.小号.(零感) 。。。 | 肾恶性肿瘤;原发性高血压 | |
食管胃结合部癌 pt4an3bm1 iv期 | 腹腔镜辅助贲门癌根治术(贲门癌切除+d2淋巴结切除+食管空肠r-y吻合)+肝脏结节切除术 | 食管胃结合部肿物伴消化道出血 | 食管胃结合部肿物伴消化道出血 | 重度贫血 食管胃结合部癌 ct3n2m0 | ω-3鱼油脂肪乳 丙氨酰谷氨酰胺 中/长链脂肪乳(c8-24) 呋塞米 地西泮 。。。 | "(可来福)输液接头||01c-c3300(可来福):100个/盒 3m透明敷料(固定导管)(明尼苏达)||1679.10*11.5cm 3m透气型透明敷料(固定导管)9546hp.10*11.5cm. cvc护理 一体式吸氧管(舒氧宝)ty-xyg-22(宁波天益) 。。。 | 食管胃连接处恶性肿瘤;胃淋巴结继发恶性肿瘤 |